spending review

Rotary Club Cerignola illustra le prospettive economiche in tempi di Spending Review

Pubblicato 1 Febbraio 2013 - 09:55 da Mimmo Siena

Spending Review è un termine che abbiamo imparato a conoscere sotto la presidenza Monti, e che tutt’oggi implica una situazione di forte incertezza per il nostro paese, oltre a un quadro molto complicato su come uscirne e quali siano le prospettive. Sul tema se ne discuterà questa sera, presso la sede del Rotary Club a Villa Demetra, insieme agli Interclub di Barletta, Canosa e San Severo. Invitati dal Presidente Dimunno, gli ospiti saranno il Prof. Giuseppe Pasquale Roberto Catalano (foto in basso a destra), esperto della struttura di missione per la spending review presso la Presidenza del Consiglio dei Ministri, nonché Prof. Ordinario di Economia Pubblica presso il Dipartimento di Ingegneria Informatica, Automatica e Gestionale “Antonio Ruberti”, all’Università Sapienza di Roma. Il Senatore Nicola Rossi, il Presidente della Banca Apulia Vincenzo Chirò, insieme al Direttore Generale Paolo Massimo Murari, completano il partèrre. A questo appuntamento sono stati invitati anche gli enti locali della nostra città, per dare risposte e suggerimenti per una economia italiana ed anche della nostra provincia, ancora in forte difficoltà.

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Gianni Ruocco: “Spending Review… cosa cambia in Farmacia”

Pubblicato 19 Agosto 2012 - 17:08 da Vito Balzano

«Pubblicato nel supplemento ordinario della Gazzetta Ufficiale n. 173 del 14 agosto ed entrato in vigore , con un tempismo degno del miglior stratega della tensione, il giorno successivo ossia il giorno di ferragosto, la legge di “revisione della spesa” ha gettato nella confusione più totale, medici, farmacisti e pazienti, soprattutto i più anziani, che hanno visto stravolte le proprie consuetudini terapeutiche». Con queste parole Gianni Ruocco, Consigliere comunale d’opposizione, nonché Farmacista, analizza i mutamenti in ambito medico e farmaceutico della cosiddetta “Spending Review”, legge voluta e attuata dal governo Monti. Ma vediamo, a detta dell’esponente cerignolano, cosa accade realmente dal 15 agosto.

«1) Il medico è obbligato a prescrivere il farmaco equivalente indicandone sulla ricetta il nome chimico ma solo per le nuove terapie. Esempio: al sig Rossi, visitato il giorno 15 agosto viene diagnosticata l’ipertensione; il medico decide di prescrivere un farmaco ( Norvasc 10 mg ); scriverà sulla ricetta rossa SSN, il nome chimico del principio attivo: Amlodipina besilato mg 10; in farmacia il cliente paziente riceverà il farmaco equivalente al minor costo.

2) Terapie già in atto, nulla cambia. Il sig Verdi è in cura da 6 mesi per l’ipertensione con Norvasc 10 mg, il medico continua a prescrivere Norvasc 10 mg . In farmacia il cliente viene avvertito che esiste anche l’equivalente per il quale non è dovuta alcuna quota di compartecipazione alla spesa e, a questo punto, lo stesso cliente può scegliere il farmaco di marca, per il quale paga la differenza, o l’equivalente dove non paga nulla.

3)Nuova terapia: sceglie il medico. Il medico decide in ogni caso, anche per nuova terapia, di prescrivere un farmaco di marca. Esempio: Norvasc 10 mg, sulla ricetta prescriverà sempre il nome chimico Amlodipina besilato 10 mg seguito dal nome commerciale Norvasc 10 mg e dalla clausola “non sostituibile”, giustificando brevemente la scelta (ad esempio: possibile intolleranza ad eccipiente diverso). In questo caso il cliente in farmacia riceverà il farmaco di marca senza avere la possibilità di scegliere l’equivalente.

4)Decide il paziente /cliente. Il medico prescrive per una bronchite, nuova patologia, un antibiotico iniettabile il ceftriaxone 1 g, il paziente in farmacia chiede se esiste il farmaco di marca, in questo caso il Rocefin da 1 g, e sceglie di utilizzare quest’ultimo perché lo ha già usato o per altro motivo, il farmacista consegnerà il farmaco di marca facendo pagare al cliente la differenza».

Queste le sostanziali novità che, in ogni caso, riguardano solo i farmaci inseriti nella lista di trasparenza AIFA, ovvero, come ci spiega il dott. Ruocco, «farmaci per i quali esistono equivalenti a prezzo più basso», mentre per gli altri farmaci nulla cambia. Così come nulla cambia qualora la terapia sia già iniziata prima del 15 agosto.

In conclusione, il Farmacista, ci spiega come, più comunemente, la legge non vada a ledere i diritti a una buona salute del cittadino ma, piuttosto, indurre a un risparmio sostanziale le famiglie italiane. «Lo spirito della legge – prosegue Ruocco -, a mio giudizio confusa e pasticciata, è quello di spingere all’uso dei farmaci equivalenti che, va sottolineato, sono in tutto uguali a quelli di marca, ma la stessa legge sostanzialmente non produce nessun effetto di risparmio reale per il SSN in quanto, come sopra evidenziato, le differenze di costo tra farmaco di marca ed equivalente, sono tutte e sempre a carico del cittadino».

Tanto rumore per nulla quindi…? «Sinceramente penso proprio di si – conclude Gianni Ruocco -. Comunque l’invito ai cittadini è quello di chiedere ulteriori e più dettagliate informazioni al medico ed al farmacista che sapranno, come sempre, tutelare al meglio la salute pubblica».

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Spending review, il Cdm approva il decreto: ecco cosa cambia

Pubblicato 6 Luglio 2012 - 12:05 da Redazione

Alla fine la ‘mannaia’ si abbatte anche sulle Province. Dopo ipotesi e smentite il Cdm dopo una riunione fiume decide di ‘dimezzarle’: ne rimarrebbero una cinquantina in tutto. Si confermano gli altri ‘ingredienti’ circolati: taglio ai travet (10% per i dipendenti e 20% per i dirigenti). E, a sorpresa, si salva dai tagli l’Università che non perderà i 200 milioni ipotizzati. Ma ‘paga’ però la giustizia e, tra i tagli più simbolici resta il dimezzamento della spesa per le ‘famigerate’ auto blu. Il Cdm vara così il ‘pacchetto’ di taglio alle spese pubbliche che, insieme alle norme del supercommissario Bondi consentiranno di ‘sterilizzare’ l’aumento dell’Iva quest’anno e a renderlo più leggero (un solo punto) l’anno prossimo.

Ecco i ‘grandi’ capitoli dell’intervento:

– PACCHETTO BONDI: Il supercommissario mette sotto la lente 61 miliardi di spese. Attraverso un sistema di acquisti più ‘virtuosi’ si arriverà a tagliare gli eccessi. Target: 5 miliardi. Si tratta di un meccanismo per eliminare i picchi in alto della spesa pubblica per l’acquisto di beni e servizi. Come nel caso della sanità. Si fissa il prezzo migliore per un bene (quello che si spunta sul mercato ‘unico’ telematico, ad esempio quello che fa la Consip) e si taglia tutto quello che eccede il livello fissato.

– MENO TRAVET E MENO UFFICI: E’ uno dei tagli più contestati: dopo una verifica della Funzione Pubblica si procederà al taglio del 10% del personale e del 20% della dirigenza. Unica rassicurazione è che si derogherà alle regole introdotte dalla riforma del mercato del lavoro. Quindi niente esodati nel pubblico impiego. Non è tutto qui però. I travet avranno meno spazio per lavorare: meno uffici e meno metri pro-capite. I buoni pasto si ridurranno a 7 euro, le ferie non potranno essere monetizzate. Arriva la “valutazione individuale”, una sorta di pagella del ministeriale.

– AFFITTI MENO CARI PER LO STATO: Stop all’adeguamento Istat degli affitti pagati dallo Stato e avvio della rinegoziazione delle locazioni per ridurre del 15% i canoni. I proprietari potranno ‘retrocedere’.

– SALVI, PER ORA, I PICCOLI OSPEDALI: Anche la sanità dovrà dare il suo contributo ai tagli. Ma i piccoli ospedali non spariranno per decreto. Ci sarà un’analisi legata alle necessità del territorio. In ogni caso tra le chiusure, il taglio dei posti letto, il taglio alle spese farmaceutiche e per l’acquisto di beni e servizi sono attesi 5 miliardi.

– VIA PROVINCE, TRA 20 GIORNI CRITERI: Le Province saranno dimezzate: dalle attuali 110 si passerebbe a una cinquantina. E subito, non ad agosto con un altro decreto come inizialmente ipotizzato. I criteri attraverso i quali verranno tagliate le province sono: il primo è relativo alla popolazione e il secondo all’estensione. Entro 20 giorni il governo dovrà fissarli con una delibera del Consiglio dei ministri. Calano intanto i trasferimenti per Regioni, Province e Comuni. Tra gli altri interventi anche quello sui Cda della miriade di società pubbliche (potranno avere solo 3 membri).

– UN ‘COLPO’ AI SINDACATI: In caso di revisione degli organici i sindacati saranno solo informati. Saranno tagliati i permessi retribuiti per assentarsi dal lavoro per attività sindacali (taglio del 10%). E un taglio sempre del 10% ai trasferimenti dei Patronati. Infine i compensi ai Caf: scende da 14 a 13 euro per dichiarazione.

– TAGLIO AI TRIBUNALI ARRIVA SUPERPREFETTURA: Finora le ipotesi circolate sui tagli prevedono la chiusura di una trentina di tribunali, di 37 procure e di 220 sedi distaccate. Gli avvocati per protesta si incatenano. Arrivano intanto le superprefetture. Gli uffici territoriali dello Stato del Comune capoluogo di Regione assorbiranno le funzioni di tutte le amministrazioni periferiche che hanno sede nella stessa regione.

– SALTA TAGLIO AD UNIVERSITA’ E FONDI A PARITARIE: L’operazione sarebbe stata a saldo ‘zero’ ma ha scatenato molte polemiche. Salta così il taglio di 200 milioni alle Università e i 200 milioni in più alle paritarie anche se, per errore, le misure restano nel comunicato finale di palazzo Chigi.

– DIFESA SOTTO TORCHIO: Innanzitutto dovrà calare il numero dei militari in servizio. E ‘in misura non inferiore al 10% del totale degli organici delle forze armate. Ma anche gli alloggi della Difesa saranno ceduti con maggior facilita’. Si taglia il fondo per le missioni di pace (-8,9 milioni); il Fondo per gli armamenti (100 milioni); quello per le vittime dell’uranio impoverito (-10 milioni). E ne fa le spese anche il progetto della mini-naja voluto dal precedente governo (-5,6 milioni).

– AUTO-BLU: Sono il pallino di tutti i governi. Da anni. Forse anche perché rappresentano il simbolo più evidente del potere. Il taglio previsto è del 50% rispetto alla spesa sostenuta per acquisto e manutenzione nel 2011.

– SOPPRESSE ISVAP E COVIP: Altro risparmio: saranno soppresse l’Isvap e la Covip. Saltano anche l’Ente nazionale per il Microcredito, soppressione della società Arcus spa.

(Francesco Carbone/Ansa.it)

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